| Aportaciones y Aplicaciones del Modelo Transteorético de Estados de Cambio en Promoción de la Salud |
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| escrito por Dr. Alfonso Jiménez | |
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Página 6 de 11 El Cuestionario de Estados de Cambio respecto al comportamiento de ejercicio: La utilización de cuestionarios específicos para determinar el estado en el que se encuentra un sujeto o grupo de sujetos es hoy por hoy la herramienta más extendida en la investigación en este campo. Normalmente, se diseña una escala ordinal categórica de cinco puntos (o seis, si se incluye el estado de terminación), en donde cada estado se corresponde con una frase concreta, con la que el sujeto se siente identificado. Para tener una idea más clara de este tipo de instrumentos veamos a continuación la propuesta realizada por Cardinal (1995), e incluida como ejemplo por Wakui, Shimomitsu, Odagiri, Inoue, Takamiya y Ohya (2002) en su estudio:
Los componentes del Modelo Transteorético: El Modelo Transteorético consta de dos importantes componentes: uno es la auto-eficacia, y el otro el equilibrio en las decisiones. Auto-eficacia (Self-efficacy): Se trata de un concepto central dentro de la Teoría del Conocimiento Social (Bandura, 1977, 1982). Las evaluaciones de la auto-eficacia suponen una influencia en la elección, coste de esfuerzo, pensamientos, reacciones emocionales, y capacidad de rendimiento del comportamiento (Bandura, 1977, 1982). La auto-eficacia implica el grado de confianza que los sujetos pueden presentar al enfrentarse a un problema de comportamiento en un amplio rango de situaciones (Prochaska, Marcus, 1994). Es una creencia específica sobre la capacidad de uno mismo para alcanzar un cierto nivel de destreza o control en un comportamiento concreto (Bandura, 1986). Además, según Prochaska y Marcus (1994), valorando los niveles de confianza, también se valoran otros aspectos más destacados de situaciones específicas. De esta forma, los autores observaron como muchos sujetos tenían tendencia a complicarse en problemas de comportamiento cuando se encontraban deprimidos, en estados de ansiedad, etc. A lo largo de los estados de cambio, los niveles de auto-eficacia se van incrementando linealmente, mientras que los niveles de tentación se reducen también linealmente, desde la pre-contemplación hasta el mantenimiento (Gorely, Gordon, 1995; Marcus, Owen, 1992; Wyse, Mercer, Ashford, Buxton, Gleeon, 1995). De hecho, en el estado de pre-contemplación los niveles de auto-eficacia son muy bajos y las tentaciones para incurrir en el comportamiento de riesgo muy elevadas (Prochaska, Marcus, 1994). La auto-eficacia es un importante elemento predictor del progreso, pero sólo en relación a los estados de acción y mantenimiento. Equilibrio en las decisiones (Decisional Balance) El equilibrio en las decisiones es el concepto central en la Teoría de Toma de decisiones (Janis, Mann, 1968, 1977). Esta teoría postula que los sujetos toman decisiones basándose en su evaluación de los costes y beneficios asociados con esa decisión. Estos costes y beneficios son muy relevantes a la hora de entender y predecir las transiciones entre los tres primeros estados de cambio (DiClemente et al., 1991; Prochaska et al., 1985; Velicer et al., 1985). Durante los estados de acción y mantenimiento, no obstante, estas medidas del equilibrio en la toma de decisiones son mucho menos importantes como predictores del progreso de los sujetos. Las percepciones sobre los beneficios y los costes van variando sistemáticamente a lo largo de los diferentes estados de cambio en el caso de la realización de ejercicio. Así, los pre-contempladores manifiestan más costes que beneficios derivados de la práctica de ejercicio, mientras que aquellos que se encuentran en la fase de acción indican más beneficios que costes (Marcus, Owen, 1992; Marcus, Rakowski, Rossi, 1992). |
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